渗透压的原理和鼻炎

摘要：渗透压（摩尔渗透压，摩尔浓度渗透压）与我们的健康生活密切相关，如血浆渗透压（摩尔渗透压，摩尔浓度渗透压）、尿液渗透压（摩尔渗透压，摩尔浓度渗透压）、体液渗透压（摩尔渗透压，摩尔浓度渗透压）等，都对我们的生老病死起着不可忽视的作用。众多文献介绍论证了渗透压（摩尔渗透压，摩尔浓度渗透压）在免疫、辅助治疗方面的功效。

关键词：渗透压、鼻炎、鼻塞

过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是过敏体质的人接触了致敏的过敏原后，产生一系列的免疫反应，导致鼻黏膜水肿，同时使鼻黏膜呈慢性炎症反应状态的疾 病。根据粗略的估计我国每年至少有3-4千万人患病。治疗方法包括如脱敏治疗、药物治疗、手术治疗、 鼻腔冲洗。

1、渗透压原理

我们知道渗透作用是指溶剂分子通过半透膜进入到溶液中的过程。并且不同浓度的两个溶液用半透膜隔开时，会有渗透作用发生。因此渗透作用的两个必备条件即为半透膜与浓度差。在鼻结构中鼻黏膜就是半透膜，而不同浓度的盐水与细胞液可以产生浓度差，会产生通过鼻黏膜的渗透作用。所以鼻腔冲洗的时候不同浓度盐水冲洗鼻腔与渗透压的关系对于疾病的预防治疗都有密切关系。

2、鼻塞

鼻炎最普遍的症状就是鼻塞。

3、鼻腔冲洗关于渗透压的作用原理

高渗盐水冲洗鼻腔可以缓解鼻塞，不但可以解决鼻塞问题，还可以预防过敏性鼻炎的复发。高渗盐水配制方法为：

①配制高渗盐水（3%以上浓度的生理盐水）。

② 乐恩生物“水动能-可调式鼻腔清洗器”提供的海盐护理包的盐分是按照0.9%的等渗生理盐水浓度配制需求生产的。

③如需要将0.9%等渗变成3%以上高渗，可以在配制的时候适当增加海盐干粉护理包的数量一般是放入3袋，实际情况遵医嘱。

鼻腔冲洗目的有三：其一是将鼻腔中的 尘杂、过敏源等用盐水冲出，使机体远离过敏源，从而间接地预防过敏性鼻炎；其二是利用盐水起到杀菌消毒的作用，有助于预防感冒、鼻炎等通过上呼吸道致 病的疾病；其三便是通过渗透作用缓解鼻粘膜水肿，从而消除鼻塞。

具体原理如下：吸入的高渗盐水与鼻黏膜细胞的细胞液形成浓度差，细胞内 液的渗透压（摩尔渗透压，摩尔浓度渗透压）力低于细胞外液，使黏膜基质内的水分渗出到黏膜表面，稀释鼻腔黏液，提高纤毛摆动效果，从而促进黏液纤毛清除的功能。1997年Talbot等对比了 浓度为3%和0.9%的盐水对黏液纤毛清除率的影响，发现浓度为3%盐水可显著地改 善黏液纤毛清除功能。

但是疾病的不同阶段对鼻腔冲洗液的渗透压（摩尔渗透压，摩尔浓度渗透压）也有不同的需求，所以产品不能是单一固定的渗透压（渗透压应该可以随时调节）其理由为高渗刺激易引起鼻黏膜感觉神经的轴索反射而介导的腺体分泌紊乱。

由于生理盐水是0.9%的NaCl溶液，与我们的体液渗透压（摩尔渗透压，摩尔浓度渗透压）相等，可看成是人及哺乳动物的等渗溶液。因此在长期使用等渗生理盐水冲洗鼻腔时，不会有高渗液体的应激反应。虽然可以达到清除鼻腔尘杂作用，但无法与细胞液形成浓度差，从而无法消除水肿，稀释鼻黏液。同时也有人认为高渗盐水冲鼻法不适用于干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎以及鼻分泌物过于黏稠的慢性鼻炎，于是2002年Baraniuk等给了我们解答。他认为浓度为2%--5%的高渗盐水也可适用于以上人群②。况且所谓高渗液冲洗鼻腔并不是简单的高渗即可，需要根据病情做出浓度调节。